| 孙学军 和 ahchjm 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| ahchjm |
| 发表于 2008-04-30 10:56:00 |
1# |
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直肠癌
病情描述（主要症状、发病时间）：2006年9月做的手术,术后未进行其他治疗,一直吃医生开的西药,身体体质还不错
化验、检查结果（检查时间、内容）：07年12月ECA检查上升到4,最近检查ECA达到了7.0,CT检查无转移,正准备做肠镜,估计是复发
曾经治疗情况和效果：做了手术,术后没化疗(医生说不用),半年后大便又有小量的血,医生一直说没关系,很正常,当时的ECA等检查也很正常
想得到怎样的帮助：如果是复发,是不是和该医生不负责任有关?该怎么办?需不需要做化疗?如果身体承受不住,有没有什么中药治疗的良方?
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| 孙学军 |
| 发表于 2008-04-30 18:20:00 |
2# |
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回复邹道琴大姐
直肠癌临床分四期dukesA,B,C,D,原则上A期可以不化疗，B~D都要化疗6次，但也要根据病人的身体情况决定是否化疗。你的CEA术后升高考虑是局部复发或肝脏转移，如果局部复发可以再次手术，不能保留肛门，术后放疗和化疗，如果是肝转移可以手术或介入治疗，诊断明确还是最好手术治疗，目前中医药还是辅助治疗。等你做肠镜结果出来再说吧，同时要做肝胆超声或CT.
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| ahchjm |
| 发表于 2008-05-05 08:25:00 |
3# |
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肠镜结果还没出来，ＣＴ做了,显示:"IMAG056-59层面示直肠吻合口及吻合口上方肠壁增厚致密,较前稍明显,请结合临床密切随访,手术区周围见纤维条索影及小结节,亦同前相似,两侧盆壁及腹股沟区未见明显肿大淋巴结"，肝脏没转移
医生说可以考虑做腹腔镜手术，可不知这种手术好不好，万一发生转移怎么办？
请问孙大夫，传统手术和腹腔镜手术有什么不同？哪种比较好？
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| 孙学军 |
| 发表于 2008-05-05 15:13:00 |
4# |
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肠镜应该取病理检查的.传统和腹腔镜手术各有优点,后者创伤小恢复快,如果医生比较熟练可以考虑采用腹腔镜手术,手术效果没有本质区别
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| ahchjm |
| 发表于 2008-05-13 14:48:00 |
5# |
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你好,首先谢谢你的解答,近期母亲的手术刚做,是开腹手术,是医生在肠镜的结果还没出来的情况下做的,他说先做肠镜再开刀是医院的程序,不是非要等到结果出来才能手术的,目前正在恢复当中,没保留肛门,请问大夫,就是从现在开始我们要注意些什么?应该吃些什么药?(因为上次医生就是只开了半年的药就说什么也不需要吃了,不知和后来的复发有没有关系?)根治后的生存率是多少?需不需要放化疗?需要吃中药吗?
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| 孙学军 |
| 发表于 2008-05-13 18:12:00 |
6# |
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回复
你好！
直肠癌术后主要的问题是转移和局部复发，局部复发率在10%左右，按TME原则手术要求局部复发率在10%以内，但临床分期不同局部复发率也不一样，对于你母亲这种情况我个人认为应该术后行放化疗。中药不是主要的，也可以吃来提高免疫力，根据情况决定
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